你是否曾在社交場合感到格格不入？總 是難以理解他人的想法和感受？對某些特定 事物有著強烈興趣，甚至達癡迷程度？若 答案是肯定的，有可能需要了解一下「成 人自閉症」。 香港都會大學 護理及健康學院助理教授 張雯博士 文：張雯 部分圖片：資料圖片 保健 室 人體出現傷患離不開痛楚，除了運動員外，不少成年人 和長者都長期飽受痛症的纏擾，有時服用止痛藥已成必不可 少的例行習慣，究竟有何方法可助加快傷患復元，藉以減少 甚至停用止痛藥物？ 文：朱賢文 部分圖片：資料圖片 香港都會大學護理及 健康學院高級講師 朱賢文博士 成長後才發現？ 自閉症是一種先天性的神經發育障 礙，影響患者在社交互動、溝通和行為 方面的表現。近年，儘管公眾對自閉症 有更多關注及理解，可能仍有部分患有 自閉症的成人從未得到診斷或誤診，特 別是高功能自閉症患者。 在大眾視野中通常看到的都是嬰幼 兒、兒童的自閉症，難免讓人誤以為這 疾病僅局限在這些時期。然而，從醫學 層面來說，自閉症是終身神經發育性障 礙。通常嚴重或典型的自閉症是在嬰幼 兒或兒童早期被診斷，但高功能患者可 能要到學齡階段才確診，甚至很多人至 成年才察覺到自閉症相關症狀的存在。 許多成年期就診的自閉症患者，其 實在早期就已經存在一些輕微的症狀， 並且開始影響生活、學習及工作等各方 面，只是由於程度較輕而被認為是個性 特徵或性格缺陷。 刻意偽裝防排斥 許多自閉症成年人會形成掩飾性的 一種應對機制，即刻意掩飾或偽裝自己 的症狀，以避免被社會排斥或引起他人 反感，例如有些人會努力模仿他人的社 交行為；有些人會強逼自己進行眼神交 流或表達面部情緒（即使這讓自己感到 不自然）。 對於女性自閉症患者來說，這種 隱藏自我的傾向更為明顯，使得診斷 更加困難。這主要是因為社會對於女 性的期望與對男性的期望不同，女性 被期望更善於社交，更具同理心，更 能理解他人的情緒。因此，女性自閉 症患者可能更容易感受到社會對她們 行為的壓力，並更努力地掩飾自己的 自閉症特徵。 掩飾症狀易被誤診 這種掩飾行為可能導致醫生在診斷 上面臨更大挑戰，縱使一些成年患者已 經感覺到自己與他人不同，但由於症狀 與注意力缺陷多動障礙、強逼症、感覺 處理障礙或社交焦慮等相似，因此常常 被誤診，或難以明確診斷。 雖然掩飾可以幫助一些自閉症成年 人應對社交場合、工作和人際關係，但 研究表明，這種做法可能對心理健康產 生負面影響，例如令患者身心疲憊、感 到孤獨和被誤解等，嚴重者甚至會產生 自殺傾向。 成人自閉症是一個複雜的問題，但 通過理解和支持，我們可幫助自閉症成 年人過上充實和有意義的生活。通過提 高認知、提供支援和尋求專業幫助，我 們可以創造一個更包容和友好的環境， 讓自閉症成年人能充分發揮他們的潛力。 一般常見症狀 成人自閉症的症狀可能與兒童時期有所不 同，因成人已發展出應對機制和策略來面對日 常生活的挑戰，但一些核心症狀依然存在： 1. 社交互動：在社交場合感到尷尬，難以理 解他人想法或感受；喜歡獨處或難以交朋 友；難以理解社交規則，例如難以理解社 交場合的禮儀和規範，常因不經意的行為 而得罪他人。 2. 言語和非言語交流：避免與人有眼神交 流；以直率的方式回應談話或總是無意間 表現出對他人不感興趣；從字面上理解事 情，常會把別人的話理解成字面意思，例 如聽不懂諷刺或俚語（如「放飛機」）。 3. 重複及/或限制性的行為：每天都有相同的 慣例，一旦改變便非常焦慮、沮喪甚至恐 懼等，例如每天都必須按照固定的路線上 下班，並對數字有強烈的興趣，經常沉迷 於計算和排列數字。 4. 異常的觀察力：注意到同齡人不會注意到 的小細節或模式，例如對周圍環境的變化 非常敏感，包括噪音、喧鬧聲，或突然的 聲音變化如門鈴聲、電話聲，都會讓他們 感到非常不舒適，甚至痛苦。 1 加快復元的飲食 飲食應保持均衡及 多元化，其中蛋白質是 細胞主要成分。此外， 不要忽略的營養素有奧 米加三脂肪酸、礦物質 如鋅和鉀，以及維他命 A、B和C。肝類和生蠔 是不錯的選擇。 2 避免促進發炎的飲食 建議盡量減少食用 煎炸、加工或非天然食 品，以免促進身體組織 發炎，削弱復元資源。 3 減少心理壓力 從細胞創傷的過程中，人體分泌的類固醇（壓力荷爾 蒙）可減輕徵狀，但同時影響細胞復元（副作用）。醫學界 發明「非類固醇消炎止痛藥」，就是為了避免這不良副作 用。不少長期疼痛或傷患復發人士，往往急於求成，產 生不必要的心理壓力和過早恢復活動，引至患處未能徹 底痊癒，重蹈覆轍。建議傷患人士宜安心和有耐心，即 使痛楚消失，亦應循序漸進，再踏上康復路。 4 正確的姿勢 長期不良姿勢會勞損身體結構，傷患若在關節，關 節亦應加以包紮和承托，盡量保持關節最佳形態。 5 避免再度損傷 受傷的部位應多休息，零負重，痊癒前不可再進行 導致受傷的動作。 6 適當的伸展活動 隨著腫痛減少，可循序漸進地進行緩慢的伸展活 動，適量緩慢的伸展能促進血流空間，增加血流，滲透 受傷組織。不少案例都引證了每天練習八段錦，可促進 「五十肩」等勞損關節的復元。 ■食用生蠔有助細胞組織修復。 ■ 痛楚的位置多出 現在身體的主要關節 上，包括腰椎、肩膊 和膝蓋等。患者通常 遍尋治療方法，期望 復元。可是，不少人 仍然需要經常服用止 痛藥來減輕痛楚。根 據香港衛生防護中心 資料所指，止痛藥主 要分為鴉片類、非鴉 片類： 當身體組織細胞受創傷，細胞膜被破壞後，就會產 生「細胞膜脂肪酸」，身體的自我修復機制也會開啟。「細 胞膜脂肪酸」引發「環氧化酵素」和「前列腺素」（每個細 胞的基本元素），促使發炎效應，過程包括增加局部血 流，促進止血和免疫反應。 非類固醇消炎止痛藥就是阻截「環氧化酵素」和「前 列腺素」的作用，從而消炎止痛。常見止痛藥「阿士匹 靈」屬於此類藥物，而醫生會為長期服用者處方胃藥， 以減低產生腸胃潰瘍的風險。阿士匹靈也能阻止血栓形 成，成為可預防中風的主要藥物。至於「必理痛」，藥理 尚未確定，部分醫學界人士認為，必理痛亦能阻止環氧 化酵素和前列腺素的機制。 痛楚是傷口未能復元的訊號，但即使痛楚減退，亦 不代表傷口完整復元。身體組織的復元速度，往往取決 於營養素和血液供應。筋腱等軟組織內的微絲血管不 多，因此復元往往數以月計。即使傷患人士毋須服用止 痛藥，待痛楚消失後，還需要一段時間讓傷口完全復 元。過早的操練或勞動會令組織再度受損，除了延長復 元時間，亦會導致組織異常發展（變形）。 成 人 自 閉 症 常被當性格缺陷！ 服藥更快康復？ 使用止痛藥往往治標不治本，身體組織徹底復元才是根 治之策。筆者建議以下方法促進傷患復元： 促進痊癒竅門 了解修復機制 非鴉片類止 痛藥通常為 非類固醇消 炎藥物。 鴉片類止痛藥能阻塞痛楚神經 組織，但對受損部分沒有復元 作用，而且副作用極其嚴重， 所以被政府列入危險藥物。 備忘：許多傷患人士誤以為服用了止痛藥，痛楚 減少，便開始挑戰復元中的傷勢，導致一傷再傷， 漸變成為長期痛症，與止痛藥和併發症共處，身心 同樣受創。甚至乎，患長期痛楚的人士錯誤地使用 鴉片類止痛藥，後果堪虞。 加快 傷患復元 8招 離不開止痛藥？ ■部分止痛藥要配合胃藥服用，以減低腸胃潰瘍風險。 註：本文僅供參考，不能替代專業醫療建議。 7 按摩或熱敷 若傷口已止血和紅腫減退，可以輕至中度力度，順 勢按摩傷口周邊部位，促進復元因子進入受傷部位，而 熱敷亦有同等效用。 8 充足睡眠 每日應有6至8小時睡眠，讓身體休息和修復。生長 荷爾蒙和重要修復成分，例如膽固醇和脂肪都會於睡眠 間增加，用以促進傷口癒合。 護理科 C10 10.13.2024星期日 副刊 油炸類食物易促 進發炎機制。 鴉片類 非鴉片類
RkJQdWJsaXNoZXIy MTIyMjc2OQ==