F1 03.13.2025星期四 副刊 ■進食或飲用 流質時經常出 現咳嗽，已是 警號之一。 吞嚥困難顧 名思義是於吞嚥時 出現困難，而且影 響進食。經常因為 控制吞嚥的肌肉受 損而引起，若處理 不當，有機會引發 吸入性肺炎，甚至 出現梗塞情況，其 危害性不容忽視。 文：蔡嘉敏 部分圖片：資料圖片 長者吞嚥困難 改善進食姿勢保命 哪類人高危 如何預防？ 部分因素或會增加出現吞嚥困難的機會，高危一族包 括長者、認知障礙症患者；患有腦中風、柏金遜病、肌萎縮 性側索硬化症人士；部分癌症病人，例如鼻咽癌和食道癌患 者；胃酸倒流導致食道收窄的人士等。 對於吞嚥困難患者，建議他們保持良好的進食姿勢， 以及經正確改良的飲食方法，當中包括： 護理科 蔡嘉敏 香港都會大學 護理及健康學院講師 易誤入肺部 引發炎症 根據統計數字，約高達60%療養院的長者有吞嚥困難 問題。不過，這問題並非只出現在長者身上，某些疾病亦 會引致吞嚥困難，不容忽視。 吞嚥困難患者可能會出現以下身體警號，包括進食 時或飲用流質時出現咳嗽、吞嚥時感到困難，或需要吞嚥 數次才可吞下食物、進食後食物仍殘留於口中、食物容易 倒流到鼻腔、容易流口水，以及體重下降等。因為吞嚥困 難或可令食物誤入肺部，引起吸入性肺炎，患者或會出現 發燒和呼吸急促等肺炎症狀，需要立即求醫。此外，患者 更可能於進食時出現梗塞，無法說話或者臉色變紫，最嚴 重是可以致命，因此，必須立即急救和處理。 ‧ 進食時應維持坐直，避免躺著進食。 ‧ 進食時頭部可以輕微向前，切忌將頭仰後。 ‧ 同時應避免進食黏性大的食物，例如糯米糍、湯圓等。 ‧ 患者亦可根據言語治療師建議，於飲用液體時加入凝固 粉，以調節液體稠度和使用合適的餐具進食，例如較小型 的湯匙。 ‧ 日常應進行吞嚥練習，以強化口部肌肉和提高咀嚼能力， 可向言語治療師或其他醫護人員查詢。 註：部分吞嚥困難人 士經專業評估後或未 能經口腔進食，如懷 疑自己有吞嚥困難的 情況，可以先向醫護 人員求診，找出吞嚥 困難的原因，以進行 適當治療。此外，吞 嚥困難亦可能是某些 疾病的早期信號，建 議及早找出病因，別 掉以輕心。 情緒導向方法 至於「情緒導向應對策略」則是指管理面對壓力時的 情緒反應，而不是解決問題本身，旨在減少與壓力來源 相關的情緒困擾。此舉的好處是可即時緩解情緒困擾， 但效果只是暫時性，而且不能解決問題的根本，而且過 分依賴情緒導向應對，或會令人習慣逃避問題，長遠反 而有機會使問題惡化。其具體做法包括以下： 對日常生活中的多個 事件或活動過度擔 憂。 對社交場合有強烈恐 懼，擔心會被他人評 判或審視。 一種突然的強烈恐懼 或不適感，通常在幾 分鐘內達到高峰。 對特定物體或情境的 強烈恐懼，例如高度 或動物。 對與依戀對象分離的 過度恐懼或焦慮。 害怕處於難以逃脫或 在恐慌發作時無法獲 得幫助的情境中。 ‧ 時間管理： 訂定時間表來管理工作行程， 有助於我們以更系統化的方式 工作，能更有條理，並促進任 務完成。 ‧解決問題： 確定問題的根本原因並訂定解 決方案。 ‧ 收集資訊： 收集相關的資訊，以便作出明 智的決策，並減少不確定性。 ‧ 尋求幫助： 當自身未有足夠資源解決問題 時，適當地尋求幫助。 怎樣應對助紓緩？ 如何自行判斷？ 根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版 （DSM-5），焦慮的特徵是對多個事件或活動（如 工作或學校表現）過度擔憂和焦慮，至少在6個 月內，這種情況於大多數日子中持續存在。 如果過去6個月內，曾經出現以下症狀中的 其中3個，甚至更多，而且部分症狀在大多數日 子內存在，代表可能已經患上焦慮症。 這些症狀包括坐立不安或感到緊張、容易 疲勞、難以集中注意力或思維空白、易怒、肌 肉緊張、睡眠障礙（難以入睡或保持睡眠，或睡 眠不安和不滿意）、焦慮、擔憂及相關的身體症 狀會對社交、工作和日常生活造成顯著的身心 困擾或損害。 ‧放鬆技巧： 練習深呼吸、冥想或瑜伽來平靜心靈。 ‧分散注意力： 透過看電影、閱讀等消閒活動來轉移 注意力。 ‧社會支持： 與朋友和家人交談，尋求他們的支持和 理解。 ‧了解自己精神狀態：預防壓力引起的焦慮。 ‧了解並及早處理壓力： 了解壓力的源頭並及早處 理，可以防止其升級為焦慮。 ‧選擇健康的生活方式： 定期運動、均衡飲食和充足 睡眠，有助管控壓力水平。 ‧提升抗逆力： 學會從積極的角度看待問題，並尋找 解決方案，而不是專注於困難本身。 ‧尋求專業幫助： 發現自身未能解決情緒困難時，應 諮詢心理健康專業人士，以尋求管 理壓力和焦慮的策略和支援。 有效的應對策略對於管理壓力和預防焦慮症至關重要，在日常生活中，我們可以 採用適當的應對機制，更好地處理壓力來源，保持情緒平衡，並改善整體健康。筆者 為大家介紹兩種應對策略，分別是「問題導向應對」和「情緒導向應對」。 當中，問題導向應對策略是指採取直接措施來解決引起壓力的問題，旨在通過實 際行動改變或消除壓力來源。好處是通過解決壓力的根本原因，提供長期解決方案， 減少未來出現壓力的可能性。採取積極措施解決問題，可以提升正面經驗，從而增強 自信心和抗逆力，其具體做法包括： 香港都會大學 護理及健康學院 助理教授 劉國威博士 廣泛性焦慮症 特定恐懼症 分離性焦慮症 廣場恐懼症 恐 慌 症 社交焦慮症 （社交恐懼症） 主要分6大類型 香港人講求效率，生活非常忙碌，承受不少壓力。壓力是對挑戰的自然 反應，在某些情況下甚至有益，例如在考試或工作中，適當的壓力能提升專注力。然而，若 壓力過大或持續存在，則可能引發精神健康疾病，例如港人常有的焦慮症。焦慮症與暫時性 的焦慮或緊張感不同，其恐懼或焦慮感更強烈及更為持久。 文：劉國威 部分圖片：資料圖片 「焦慮症」是一個統稱，它涵蓋了多種具體 的疾病，這些疾病具有過度恐懼和焦慮的特 徵，以及相關的行為障礙。每種類型都有其特 定的標準和症狀： 自測‧擊退焦慮症候！ 保健處 2 ■睡眠障礙、思維空白或難以集中 注意力等，都是常見的焦慮症症狀。 ■ 察徵兆 / 行為辨識 策略助應對 練習深呼吸、冥想或瑜伽 等，能有助平靜心靈。
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