健康人生編輯：凌雲 設計：嵐 US Life 醫用大麻能治療什麼 越來越多州將大麻合法化，用於治療疼痛與 疾病。但是，儘管有無數親身見證，大麻作為助 眠補充品的相關數據卻站不住腳。美國睡眠醫學 學會對此提出警告，指出缺乏強力證據，且可能 存在風險。《美國醫學會雜誌》近期一篇研究回 顧顯示，包括失眠在內的大麻許多最常見的醫療 用途，幾乎沒有證實的益處。 那麼，為什麼這麼多人堅稱大麻幫助他們入 睡？ 研究過於陳舊 長期以來，研究大麻一直充滿挑戰。1970 年代曾出現一波睡眠研究熱潮，但聯邦法規將大 麻列為第一級管制藥品（與海洛因、LSD同列）， 幾十年來都很難進行大型、高品質的臨床試驗。 近年來，隨著更多州將大麻合法化，相關研究才 重新增加。即便如此，許多基礎睡眠研究規模仍 偏小，或是年代久遠。 耶魯大學睡眠醫學計劃主持人亞吉醫師表 示，多數研究都是半世紀前的成果，而且「都是 在年輕成人身上進行」。第一級管制藥品的定位 造成巨大障礙，包括嚴格的審批流程、有限的研 究用藥品取得管道。幾十年來，只有密西西比大 學能供應聯邦研究用大麻；直到最近，才有另外 6 個機構獲准。 研究結果不一 密歇根大學醫學中心行為睡眠醫學門診臨床 主任康羅伊博士表示，目前關於大麻與睡眠的數 據結果不一，部分原因可能在於大麻有多種使用 方式，對睡眠的影響各不相同。例如，吸食大麻 的效果會比食用產品更快出現。 麥林醫院神經科學發現大麻研究計劃主持人 格魯伯博士指出，大麻也不是單一物質，它含有 約 500 種化合物，有些可能有助睡眠，有些則需 要「特別留意」。 短期使用可能有用 整體而言，短期使用大麻與睡眠改善有關， 不論是客觀指標（慢波睡眠增加）還是主觀感受 （更容易入睡）。大麻主要成分之一 CBD 具有 抗焦慮效果，亞吉醫師說：「放鬆狀態顯然是啟 動睡眠的必要條件。」 但大麻使用也與深度快速動眼睡眠（REM 睡眠）小幅減少有關，這是睡眠中修復、做夢與 記憶鞏固的階段。康羅伊將其比作酒精的作用： 一開始幫助你入睡，但當身體代謝該物質時，會 幹擾後續睡眠。 導致劑量逐漸提高 亞吉表示，耐受性會快速產生，可能導致劑 量逐漸提高。 黃金標準睡眠研究——受試者在睡眠實驗 室過夜、睡眠各面向被測量——發現，突然停用 大麻的使用者會出現各種睡眠改變：更難入睡、 頻繁醒來。戒斷可能引發失眠。大麻會影響腦內 的內源性大麻素系統，該系統負責調節睡眠與清 醒。當停止使用大麻，這個系統可能反彈進入高 度警覺狀態。 使用大麻潛在風險 使用大麻具有風險。亞吉指出，老年人是 美國成長最快的大麻使用族群，但大麻與常用藥 物、既有疾病的交互作用仍不清楚。 格魯伯說，對某人有效的方式，未必適用於 其他人。有些人對特定成分更敏感，反而可能發 現睡眠被打亂，而非改善。除了 THC、CBD、 CBN 等大麻素差異（常見於助眠產品），遺傳、 代謝等個人因素也會影響大麻對睡眠的作用。格 魯伯表示，THC 可能傷害發育中的大腦；有個人 走進幾乎任何一間合法 藥店，你都會看到大 麻被當成助眠產品販售。 各種產品宣稱能放鬆身心、 減輕壓力、加深睡眠。對於 飽受壓力與疲勞困擾的人來 說，這的確很有吸引力。但 大麻是否真的能夠幫助睡 眠？ 編者 醫用大麻能否助睡眠 14 星島周刊1666 03/22/2026
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