廣告 或家族精神病史者，一般建議避免使用。 醫生難以給出建議 康羅伊說，研究不足導致醫師很難給予患者使用 方式與風險的建議。劑量差異極大，且大麻未經食品 與藥物管理局（FDA）規範，產品標示可能無法真實 反映內容。 亞吉提到，大眾普遍認為大麻這類「天然」療法 本質上比藥品更安全。但與大麻不同，FDA 核准的安 眠藥物都經過大型隨機試驗嚴格審查安全性與效果。 為什麼感覺大麻有效 這叫做「改善感受」——不管客觀睡眠數據如 何，你主觀覺得狀況變好。這種數據與信念的落差在 睡眠醫學中很常見，失眠患者尤其明顯。 「人很難正確感知自己的睡眠，」康羅伊說。她 估計門診中有 30%–40% 的患者使用大麻助眠。睡 眠本質上是沒有記憶的狀態——除了夢境，我們對實 際睡眠狀況並沒有清楚紀錄。我們只能間接判斷：自 認為入睡花了多久、記得醒來幾次，或單純看早上感 覺如何。就連睡前的心境也會扭曲感知。研究顯示， 睡前思緒紛亂的人，往往會高估入睡時間、低估實際 睡眠時長。 主觀感受的意義 大麻可能縮短入睡時間，這會強烈塑造「睡得 更好」的印象——就算總睡眠時長或品質沒有顯著改 變。預期心理也可能扮演角色。「我們不能排除安慰 劑效應，」康羅伊說，「對產品效果的預期，會強烈 影響它實際發揮的作用。」 不過，主觀感受並非毫無意義。無論個人如何定 義，感覺睡眠變好都會對情緒、壓力與整體福祉產生 實際影響。研究人員的挑戰，是在這些主觀益處、客 觀數據與潛在長期風險之間取得平衡。 確實能改善睡眠的方法 如果你有睡眠困擾，建議接受完整評估，找出醫 療、心理或環境因素。睡眠問題成因很多，慢性問題 不可能靠任何單一劑量「一夜治好」，格魯伯說。背 後的原因很重要——例如，減輕焦慮的產品，與針對 疼痛的產品，大麻素組成不同。要知道，睡眠需要儀 式感與規律，包括睡前固定的放鬆時間。 亞吉表示，失眠的第一線治療是失眠認知行為治 療，目的是重新訓練大腦。你可以透過專門從事睡眠 治療的治療師（當地睡眠診所可協助轉介）、遠距醫 療計劃、App 或書籍進行失眠認知行為治療。核心原 則包括：無法入睡就起床，等到想睡再回床上；用簡 單呼吸練習平穩神經系統；處理那些讓大腦夜間保持 清醒的焦慮想法。 安眠藥物仍然可用 亞吉說，安眠藥物對某些人仍有其作用——尤其 是短期使用，或失眠嚴重時——但醫師通常建議謹慎 使用。 「睡眠不是失去意識，」亞吉說。「它是另一種 意識狀態，是高度結構化的大腦過程，能修復身體與 大腦。安眠藥物只是壓抑意識——並無法提供真正睡 眠的修復益處。」 從極低劑量開始 如果你選擇嘗試大麻，格魯伯建議做好嘗試與調 整的準備。她建議從極低劑量開始，甚至只要產品標 示劑量的四分之一，然後慢慢調整。「劑量可以再加， 但絕對無法減少。」通常用大麻助眠的人並不想有飄 飄然的感覺，因此傾向選擇不會造成幻覺的產品，包 括富含 CBD 與 CBN 的種類。無論如何，務必讓醫 療人員知道你使用的任何大麻產品。 15 星島周刊1666 03/22/2026
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