C7 05.03.2026星期日 副刊 豆豆從小胃口好、睡得沉,沾床就打小呼 嚕,家人一直以為是「睡得香」的表現。 一年多以前,豆豆在當地醫院查出輕度腺樣 體肥大,豆爸通過網絡了解到「腺樣體會隨年 齡增長逐漸萎縮」,便認為「輕度問題不大, 孩子再大點就好了」,未遵醫囑進一步干預。 隨著時間推移,豆豆的打鼾症狀越來越 嚴重,不僅鼾聲變大、在睡眠中憋醒,有時 一晚上憋醒十幾次,醒後大汗淋漓、心跳加 快。察覺到異常,豆爸立即帶豆豆前往深圳 市兒童醫院呼吸內科就診。 查體結果顯示,豆豆扁桃體I I - I I I度腫 大,鼻咽側位片提示腺樣體75%堵塞後鼻 孔。多導睡眠監測檢查結果讓家長心驚:豆 豆一晚上低通氣次數144次,呼吸暫停44次, 平均每次呼吸停止時間10.8秒,最長一次達 15.5秒,最低血氧飽和度僅81%(正常應在 95%以上),被確診為重度阻塞性睡眠呼吸暫 停,合併中度夜間低氧血症。 「孩子隨時可能在睡夢中發生猝死。」接診 醫生表示,由於豆豆長期慢性缺氧,心臟承 受能力和麻藥耐受性較差,直接手術風險較 高。為此,醫院組織多學科醫師會診,為豆 豆制定了個性化治療方案:先通過人工壓力 滴定確定無創呼吸機壓力參數,夜間佩戴呼 吸機改善缺氧狀況,待身體條件好轉後,再 行腺樣體及扁桃體切除術。 經過2個多月的呼吸機治療,豆豆的夜間 睡眠血氧飽和度恢復至95%,打鼾症狀完全 消失,身體狀況達到手術標準。隨後,醫生 為豆豆順利實施了腺樣體及扁桃體切除術, 術後建議其繼續佩戴呼吸機一個多月,預防 咽喉部水腫影響呼吸。 複查時,豆豆夜間睡眠不再打鼾,白天 嗜睡、精神不振的情況也明顯改善,終於能 安穩入睡、精神飽滿地投入學習和生活。 「豆豆的病情延誤,源於家長對腺樣體 肥大和阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的認知誤 區。」兒童醫院呼吸科醫生黃曉解釋,腺樣體 是位於鼻腔最後端、咽喉頂部的淋巴組織, 3至7歲處於生長高峰期,可能出現生理性肥 大,無需治療,通常10歲後會逐漸萎縮;但 如果受到反復感染、過敏等刺激,出現病理 性增生堵塞氣道,就可能引發兒童OSA,這 是兒童OSA最常見的病因。 黃曉強調,腺樣體肥大的程度與OSA 的嚴重程度並非正相關,不能僅憑「輕度肥 大」、「鼾聲不大」就忽視干預。OSA的確診需 通過多導睡眠監測(PSG)判斷,若孩子出現 每周打鼾超過3晚,且伴隨張口呼吸、白天多 動、嗜睡等表現,一定要及時就醫做全面評 估,避免錯過最佳干預時機。 一位患兒在甲流退燒後的第3天,因為騎 車運動一小時,產生呼吸不暢等症狀,送醫 後被診斷為心肌損傷。醫生介紹,心肌損傷 是心肌炎的後果之一,心肌細胞受損後,化 驗單會顯示心肌酶升高,可能出現心率過快 或過慢,嚴重時超聲可見心功能下降,這些 都是心肌損傷的表現,心肌炎患者會出現不 同形式的心肌損傷。 為甚麼流感退燒好幾天還會引發心肌 炎?醫生表示,呼吸道、消化道病毒感染 後,由於兒童的各個器官和系統免疫功能尚 未成熟,病毒感染引發的病毒血症會侵犯心 肌,從而出現心肌炎。病毒感染引發的全身 損傷,一般來說有一周自然病程,退燒後病 毒損傷並沒有完全停止,仍可能出現心肌炎。 據了解,心肌炎的病程通常分為「炎症風 暴」和「自身免疫」兩個階段。第一階段,病毒 感染後發熱,這是體內「炎症風暴」階段,會 出現呼吸道或腸道症狀,「炎症風暴」會損傷 心肌;退熱後的第二階段為「免疫階段」,這 個階段的損傷可能更重,身體產生的抗體不 僅攻擊病毒,還會誤將感染的心肌當作異物 進行攻擊,引發免疫反應,退燒後仍可能造 成階段性損傷。 專家表示,心肌炎可輕可重,一般分為 輕症心肌炎、重症心肌炎和暴發性心肌炎。 心肌酶指標的正常範圍一般是在24單位每升 以下。如果在24單位每升到50單位每升之 間,說明已經有心肌細胞的破壞;如果已經 在50單位每升至100單位每升,需要觀察趨 勢;如果在100單位每升以上,就要重視,甚 至要住院治療。輕症一般能自行緩解,而暴 發性心肌炎則發展迅速、病情危重,尤其需 要重視和警惕。 病毒是引起心肌炎的主要因素。冬季是 病毒比較活躍的時期,比如流感病毒、腮腺 炎病毒、皰疹病毒等都可能入侵人體,引發 心肌炎。哪些人群容易被心肌炎盯上呢?專 家表示,兒童和16歲至40歲的青壯年以及免 疫力低下的人群,是心肌炎的高發人群。這 類人群若感冒出現胸悶、胸痛等症狀,一定 要引起足夠重視。 很多流感患者,在病程中可能已經患有 輕微心肌炎而不自知,這時候如果急於運 動,可能引起惡性心律失常、心力衰竭甚至 心源性休克等嚴重症狀。 出現哪些症狀可能提示心肌炎?醫生表 示,病人發燒腹瀉後如果頻繁心慌、早搏, 或有乏力、氣短、平躺憋氣、活動耐量下降 等症狀,建議及時就醫排查心肌炎。 病毒感染引發的心肌炎,在起病前1周到 2周一般都有感冒病史,大家要甄別感冒症 狀中暗藏的心肌炎病症線索。乏力、呼吸困 難、水腫、噁心嘔吐持續不緩解,需警惕早 期心肌炎,及時就診篩查心肌受累的可能。 病毒性心肌炎本質是一種自限性疾病, 一般2周到4周可以自行恢復,但如果未及時 治療,病毒一旦損傷心肌後,再用藥治療, 可能造成不可逆損傷,甚至進展為慢性心 衰,嚴重影響生活品質,乃至危及生命。心 肌炎應該早預防、早發現、早治療。那麼, 如何預防心肌炎呢?最重要的就是休息和增 強抵抗力。冬季甲流或腸道病毒感染時,需 及時藥物治療、保證睡眠休息,飲食清淡, 多攝入高蛋白與維他命,也有助於增加機體 的抵抗力。 「孩子睡覺打呼就是睡得香」,這是 很多家長的普遍認知,卻不知這背後可 能隱藏著致命風險。深圳市兒童醫院接 診了一名10歲患兒豆豆,因忽視輕度腺 樣體肥大,拖延發展成重度阻塞性睡眠 呼吸暫停,夜間呼吸暫停多達44次,呼 吸暫停最長達15.5秒,最終通過呼吸機 治療+手術切除才解除危機。 孩子打呼別當「睡得香」 ■很多流感患者,在病程中可能已患有輕微 心肌炎而不自知,這時候如果急於運動,可 能引起其他嚴重症狀。 中新社資料圖片 ■醫生強調,若孩子出現每周打鼾超過3晚,且伴隨張口呼吸、白天多動、嗜睡等表現,一定 要及時就醫做全面評估,避免錯過最佳干預時機。 網上圖片 孩子發燒,家長第一反應大多是 普通感冒,可如果發熱的同時還出現 了一些容易被忽略的「小細節」,千萬 別掉以輕心。 兒科醫生朱金改提醒,兒童發熱 並非都是呼吸道感染所致,有一種名 為川崎病的兒童常見血管炎,常以發 熱為首發症狀,若錯漏相關表現延誤診 治,可能引發冠狀動脈擴張等嚴重併發 症,甚至成為兒童後天獲得性心臟病的 誘因,家長需高度警惕。 川崎病也叫皮膚黏膜淋巴結綜合 症,其典型表現核心為發熱,同時合 併五項症狀中至少四項,包括多形性皮 疹,卡疤周圍單獨紅腫也屬此類;非滲 出性雙眼球結膜充血,孩子眼睛發紅卻 無分泌物;口唇及口腔黏膜異常,表現 為口唇乾紅、皸裂充血,舌頭呈楊梅 狀,口腔黏膜瀰漫性發紅;四肢末梢變 化,急性期掌趾紅斑、手足硬性水腫, 恢復期指(趾)甲周圍會有膜狀蛻皮;急 性非化膿性頸部淋巴結腫大。朱金改強 調,這些症狀不會在同一時間全部出 現,還可能在數天內消退,因此該病極 少能在孩子發熱3 天內確診。 「其實臨床中不典型川崎病的發生 率更高,這類病例的部分症狀體徵出現 較晚,甚至完全不出現,具有很強的隱 匿性。」朱金改解釋,正因如此,不典型 川崎病成為兒童川崎病漏診、誤診的主 要類型,不少孩子因此錯失最佳治療時 機,進而出現冠狀動脈擴張,嚴重時還 會形成冠狀動脈瘤,給心臟健康留下永 久性損傷。 對於家長而言,無需過度焦慮,但 要做好細緻觀察和及時就醫的準備。孩 子發熱期間,家長除了監測體溫,還要 重點觀察是否出現皮疹、卡疤紅腫、眼 睛紅、口唇幹紅、手足腫脹這些細節。 若孩子發熱時間超過5天,無論是否出 現上述表現,都要及時帶孩子到醫院就 診,由專業醫生進行排查診斷,排除川 崎病可能。 軒軒媽媽給兒子洗澡時,摸到他頸 部一個不痛不癢的軟包塊,本以為會自 行消退,沒想到它卻緩慢增大。領孩子 到兒童醫院,經過B超和磁共振檢查, 軒軒被診斷為「囊性淋巴管瘤」。 專家介紹,兒科疾病的譜系裏,許 多家長對「淋巴管瘤」這個名字既陌生 又感到恐懼。它像一個沉默的「不速之 客」,常表現為柔軟的包塊,藏在孩子 的頸部、腋下或口腔。它不痛不癢,卻 會悄悄生長。手術切除是傳統方案,但 頸部手術風險高,可能損傷神經且易復 發。可以考慮「硬化治療」,用細針把「多 西環素」注射到瘤體裏,讓它萎縮消失。 高濃度的多西環素在囊腔內能起到強 烈的硬化作用,破壞異常細胞的分泌功 能,讓囊壁粘連、纖維化,最終被身體 吸收。 治療結束後,軒軒的頸部只有一個 微不足道的針眼。在病房觀察幾個小時 後,情況穩定,軒軒一家便在當天順利 回家了。 醫生點評表示,雖然每個孩子的反 應速度和最終效果會有個體差異,但多 西環素注射這一方案本身,已經成為兒 科介入領域治療淋巴管瘤的一個重要選 擇。 發燒同時口唇乾紅 警惕孩子患上川崎病 頸部包塊越長越大 一查是 「淋巴管瘤」 甲流退燒後騎車運動 突發心肌損傷 ▍本報訊 ▍ ...................................... 10歲娃一夜呼吸暫停44次 中華服務中心 中華服務中 China Central Service 本中心移民顧問及法律文件助理不是律師,不能提供任何法律咨詢 We're not attorney and cannot give any legal advice. LDA# 2020-0000087 San Francisco County 三藩市士德頓街1235號 (1235 STOCKTON ST., S.F. CA 94133) (週一至週六營業 週日休息) 入籍移民表格填寫 -入籍填表 -中文入籍翻譯 -親屬移民 -調整身份 -生活擔保書 各類文件助理 -簡易離婚 -無爭議、協議離婚 -成立公司 -更改姓名 -房屋除名、加名 -婚姻註冊 -無犯罪記錄申請 -未婚來美 -探親留學 -補換綠卡 -回美証 電話﹕(415)982-8318 短信: (415)683-1183 遺囑認證 生前信託 車禍 房東/房客 1425 Noriega St. San Francisco,CA 94122 免費諮詢 415-818-3080 通粵,國,和英語 直接與陳律師通話 www.chaninjurylaw.com Law Office of Joel M. Chan 陳卓明律師事務所 東方事務所 •註冊結婚(牧師主持) •離緍手續(協議,無爭議) •各類公司成立、解散、轉讓 生意合同、買賣、商標註冊 借據、屋除名加名、TODD 更改姓名 結婚、離婚、註冊公司服務 委託書﹑文憑學歷﹑單身證﹑出生 證﹑結婚證﹑死亡證﹑聲明書﹑贈與 書﹑生存證﹑中國房產(收租﹑買賣 拆遷﹑訴訟) 代辦海牙認證 移民、入籍、翻譯、認證服務 親屬移民﹑調整身份﹑回鄉結婚﹑ 未婚夫/妻﹑綠卡轉正﹑綠卡補 發﹑入籍﹑補領公民證﹑移民擔 保書﹑中文入籍陪同翻譯﹑政庇綠 卡﹑移民拒簽補件﹑精辦留學簽 證﹑中/美旅遊簽證 三藩市唐人埠天后廟街157號三樓 157 Waverly Place, 3/F., S.F., CA 94108 San Francisco County LDA #114 電話:415-788-0203(4線) Email:cvs.kristine@gmail.com 屋崙市九街373號504室(富興中心對面) 373 9th St., Apt 504, Oakland, CA 94607 Alameda County LDA #208 電話:510-626-0770 Email: johnny@eastbayoriental.com (廣州設有辦事處) (星期日休息) (七天營業) Email: charles@vzhanglaw.com Email: vivian@vzhanglaw.com 張紫蔚律師事務所 Law Offices of Vivian Zhang P.C. 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