足夠證據證明，服用補充劑能促進頭髮再生。維生素 B12 嚴重缺乏時，指甲可能會變成灰褐色或青紫色， 當體內濃度恢復正常後，這種症狀也會隨之改善。目 前沒有任何研究顯示，維生素 B12 濃度正常的人服 用補充劑，能讓指甲變得更強韌、更長。 老人常見問題 塔夫茨大學農業部老年營養研究中心的胃腸科醫 師梅森表示，隨著年齡增長，人體從食物中吸收維生 素 B12 的能力會逐漸下降。這是因為胃黏膜會變薄， 這種症狀稱為萎縮性胃炎，會影響胃酸分泌；而人體 必須依賴胃酸才能將食物中的維生素B12釋放出來。 梅森指出，約有 40% 的人在 80 歲時會患上萎縮 性胃炎。因此，維生素 B12 缺乏「絕非罕見現象， 受影響的老年人比例高達 10% 至 15%」。 維生素 B12 缺乏的症狀 人體需要維生素 B12 來製造血紅細胞、神經細 胞與脫氧核糖核酸（DNA）。維生素 B12 缺乏的影 響多種多樣且潛伏性強，常見症狀包括疲勞乏力、舌 頭疼痛、步態不穩、肌肉無力、手足麻木、憂鬱、記 憶力衰退與認知障礙等，而這些症狀往往會被歸因於 其他疾病。 人體儲存的維生素 B12 數量，約為每日攝取量 的 1000 至 2000 倍，因此維生素 B12 缺乏的症狀可 能需要數年時間才會顯現。鳳凰城大學護理學院院長 布魯克斯表示：「症狀可能會逐漸出現，在嚴重缺乏 維生素 B12 的情況下，病情還會快速惡化。」 「正常」標準需要評估 2025 年發表於《神經病學年鑑》期刊的一項研 究，以 231 名老年人為研究對象，結果顯示所有受試 者的總維生素 B12 血中濃度，以及活性形式的維生 素 B12 均處於正常範圍。 儘管如此，濃度處於正常範圍下限的受試者，出 現輕微認知功能衰退症狀的比例仍較高。 這一研究結果表明，現行的「正常」標準或許需 要重新評估。梅森表示：「越來越多的證據顯示，輕 微的維生素 B12 缺乏，在老年人群體的失智症發展 過程中扮演著相當重要的角色。而維生素 B12 缺乏 作為一種極易矯正的失智症誘因，必須時時納入醫療 診斷的考量範圍。」 認識正確的檢測方式 梅森強調：「60 歲以上人群定期進行維生素 B12 檢測，是具有充分科學依據的做法。」總維生素 B12 血液檢測應與甲基丙二酸檢測或全轉鈷胺素檢測 同時進行。這兩項指標都是細胞內維生素 B12 含量 偏低的靈敏指標，即便總維生素 B12 血中濃度處於 正常範圍下限，透過這兩項檢測也能協助判斷是否存 在缺乏問題。 布魯克斯說：「及早發現維生素 B12 缺乏，是 預防永久性損傷的關鍵。」 含維生素 B12 的食品 儘管年長者從食物中吸收維生素的能力會下降， 但攝取富含維生素 B12 的食物仍然十分重要。肉類、 家禽、魚類、乳製品與蛋類，以及部分強化食品（如 穀片與豆漿）都含有維生素 B12。 成人每日建議攝取量為 2.4 微克，以下是常見食 物的維生素 B12 含量：烤鮭魚 3.5 盎司：2.8 微克， 85% 低脂牛肉絞肉 3.5 盎司 2.6 微克，水浸淡罐頭鮪 魚 3 盎司 2.5 微克，1% 低脂牛奶 1 杯 1.2 微克，低 脂希臘優格 3/4 杯 0.9 微克，大顆雞蛋 1 顆 0.4 微克， 切達乳酪 1 盎司 0.3 微克，烤雞胸肉 3.5 盎司 0.3 微 克。 補充劑的必要性 布魯克斯指出，老年人適度服用維生素 B12 補 充劑可能會有益處。人體對強化食品與補充劑中維 生素 B12 的吸收效率，要高於天然食物。若你患有 影響腸道健康的疾病（如乳糜瀉或炎症性腸病）、曾 接受胃或小腸手術，或是因胃灼熱、胃食道逆流經常 服用抑酸藥，又或是因糖尿病服用二甲雙胍，補充劑 的效果會更為顯著。 一般綜合維生素的維生素B12含量約為25微克， 單一成分維生素 B12 補充劑則可能高達 500 或 1000 微克。這個劑量的維生素 B12 被認為是安全無虞的， 但個人實際所需劑量，仍需依據維生素 B12 檢測結 果與影響體內濃度的各項因素而定，最好先諮詢醫師 的意見。 維生素 B12 注射劑 若患者出現嚴重貧血症狀，醫師可能會建議使用 維生素 B12 注射劑。通常需連續注射兩週，直到症 狀改善，之後便可改用口服補充劑。若維生素 B12 缺乏是由自體免疫疾病或非飲食因素引起，患者可能 需要終身每兩到三個月注射一次維生素 B12。 注射部位通常為上臂、大腿肌肉。醫師或護士會 親自為患者注射，或指導患者自行注射。注射的副作 用通常較輕微，但如果出現腳踝腫脹、過敏反應或呼 吸困難等症狀，應立即就醫。 對於維生素 B12 濃度正常的人來說，注射維生 素 B12 並無法達到增強活力或減重的效果，目前沒 有任何研究證明，額外補充維生素 B12 能帶來上述 益處。 7 星島周刊1654 12/28/2025
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